Información de interés para reumatólogos u otros profesionales del área sanitaria

IX Jornada Práctica de Uveítis en Canarias

Si estás interesado en el abordaje de las uveitis, ya sean de etiología infecciosa, inflamatoria o autoinmune, el próximo 17 y 18 de mayo se celebran en el Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrin la IX Jornada Práctica de Uveítis en Canarias.

 

El Dr. Félix Francisco junto con el Dr. Miguel Ángel Reyes son los encargados de la coordinación de esta jornada, y han elaborado una carta de presentación que puedes consultar aquí.

 

Si quieres más información y consultar el programa de la jornada, accede a nuestro apartado de eventos.

Presentación del EPISER 2016 en el Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social

Esta semana se ha presentado en la sede del Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social el EPISER 2016, estudio de prevalencia de enfermedades reumáticas a nivel nacional. La Dra. Sagrario Bustabad, investigadora principal del estudio y miembro de la SOCARE, ha destacado durante la jornada la importancia del diagnóstico precoz para la evolución de los pacientes.

Entre los datos ofrecidos, tal y como se detalla en la página web de la Sociedad Española de Reumatología, cabe reseñar que “más de 5,5 millones de habitantes en España padecen artrosis lumbar, cerca de 880.000 personas sufren gota, casi 300.000 tienen artritis reumatoide, en torno a 215.000 artritis psoriásica, y algo más de 75.000 lupus eritematoso sistémico”.

Dado que este tipo de patologías generan discapacidad y consumen una gran cantidad de recursos sanitarios, es de vital importancia disponer de información veraz y actual sobre su prevalencia para poder estimar el verdadero el impacto.
Abordaje uveítis Canarias

DOCUMENTO SOBRE EL ABORDAJE DE LAS UVEÍTIS NO INFECCIOSAS EN LAS CONSULTAS DE UVEÍTIS DE CANARIAS (2017)

Presentación de la Encuesta de Abordaje de las Uveítis en las Consultas Multidisciplinarias de Uveítis de Canarias (2017)

En la reunión de la VI Jornada Práctica de Uveítis de Canarias, celebrada en Mayo 2016, que versó fundamentalmente sobre el tratamiento actual de las uveítis, tanto locales como sistémicos, surgió la necesidad de conocer cómo se estaban abordando a estos pacientes en las cuatro Consultas Multidisciplinarias de Uveítis de Canarias, en particular con las diferentes terapias. Para ello se elaboró una encuesta con diferentes opciones, respuestas múltiples y preguntas abiertas que fueron contestadas por los oftalmólogos y reumatólogos involucrados en estas patologías. Una vez analizadas las respuestas, se elaboró un documento en el que se recogieron las formas de abordaje y tratamiento, con el grado de acuerdo. Este documento se presentó en la VII Jornada Práctica de Uveítis de Canarias (5-6 de Mayo 2017) y ahora se quiere divulgar a través de la Sociedad Canaria de Reumatología.

Las Palmas de Gran Canaria, 15 de Mayo de 2017

Miguel A. Reyes Rodríguez (Oftalmología)

Félix M. Francisco Hernández (Reumatología)

 

Accede aquí: DOCUMENTO SOBRE EL ABORDAJE DE LAS UVEÍTIS NO INFECCIOSAS EN LAS CONSULTAS DE UVEÍTIS DE CANARIAS

VII Jornada Práctica de Uveítis de Canarias

Estimados compañeros

Este año celebramos la VII Jornada Práctica de Uveítis de Canarias, los días 5 y 6 de Mayo, dedicada a la imagenología y el laboratorio en las uveítis, como pueden ver en el programa adjunto. La Jornada va dirigida a médicos interesados en la uveítis (oftalmólogos, reumatólogos, internistas y microbiólogos).

En el temario contamos con imágenes de la exploración oftalmológica rutinaria y de las pruebas de oftalmológica y de imágenes clínicas y del laboratorio en Reumatología que ayudan al diagnóstico y, en algunos casos, de seguimiento de los pacientes con uveítis. Contamos con oftalmólogos y reumatólogos expertos en el tema (ver programa adjunto).

Para los reumatólogos que tenemos interés en formar parte de consultas multidisciplinarias de uveítis es un complemento importante al conocimiento de las uveítis, abordaje diagnóstico y terapéutico mediante los métodos de diagnóstico, mejorando la comunicación multidisciplinar, la comunicación con el paciente, nuestra cualificación y, al mismo tiempo, es una oportunidad que nos instruyan en una jornada sobre este tema de forma breve e ilustrativa.

Estas Jornadas contarán con la acreditación de la ESSCAN.

La forma de inscripción será en la secretaría de Reumatología del Hospital Universitario Dr. Negrín, como figura en el programa. El desplazamiento y alojamiento corre a cargo de una empresa externa con aval de Laboratorios Abbvie, al que agradecemos esta ayuda.

Esperamos contar con ustedes. Saludos cordiales.

Félix Francisco Hernández y Miguel Ángel Reyes Rodríguez

Las Palmas de Gran Canaria, 1 de Marzo de 2017.

Accede aquí:     Programa VII Jornada Uveítis de Canarias

Nefritis lúpica – Mayo 2016

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Las dos primeras opciones son dos de los tres protocolos más empleados en los últimos años para el tratamiento de la nefritis lúpica. Existen casos publicados que exponen la eficacia del belimumab en pacientes afectos de nefritis lúpica, así como en los ensayos clínicos en los que incluyeron pacientes con afectación renal no severa.

Debido a la excelente respuesta que la paciente había presentado al belimumab a nivel articular, se decidió añadir tratamiento con corticoides (3 pulsos de 500 mg de metilprednisolona iv a finales de Abril/15 y continuación con prednisona vo 30 mg/día en pauta descendente hasta alcanzar los 5 mg/día en Sept/15) para completar una pauta adecuada a un protocolo de inducción a la remisión de nefritis lúpica (inmunosupresor y corticoides), así como tratamiento con losartan, presentado la paciente actualmente parámetros de remisión completa (Mayo/16: Orina 24 hs: vol 1910 ml, proteínas 190 mg/24 hs, creatinina 1.3 gr/24 hs, proteinuria en O24 hs/creatinina en O24 hs 0.14 gr/gr, aclaramiento creatinina 96,1 ml/min), estando en la actualidad con 2,5 mg de prednisona/día (desde Feb/16) y asintomática desde el punto de vista articular y pleurítico (C3 79, C4 13, a-DNA positivo 1/40, SELENA-SLEDAI 4).

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Caso clínico remitido por: Dr Javier Nóvoa (Hospital Insular)

Envía tu caso a: contenidos@socareu.com

Casos clínicos

Caso Clínico Marzo 2016

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Respuesta correcta: “Ante los hallazgos del TCAR iniciaría, de forma inmediata, tratamiento inmunosupresor de alta intensidad”.

  • Imagen: TCAR que muestra afectación intersticial en el parénquima pulmonar, con áreas parcheadas extensas de vidrio deslustrado, engrosamiento de septos interlobulillares y patrón reticular subpleural, pero en el que destaca la presencia de severo neumomediastino con pequeña cámara de neumotórax anterobasal izquierda .
  • Comentario: El neumomediastino espontáneo es una complicación poco frecuente, aunque bien descrita, en la enfermedad pulmonar intersticial asociada a la Dermatomiositis Amiopática, pero representa un hallazgo muy relevante al estar relacionada con un mal pronóstico. Las revisiones de la escasa casuística comunicada hasta la fecha avalan el empleo precoz de tratamiento inmunosupresor (ciclofosfamida, anticalcineurínicos o micofenolato, entre otros), por estar asociados con un mejor pronóstico frente a los pobres resultados observados con el empleo de dosis altas de esteroides.

enfisema subcutaneo casoEnfisema subcutáneo, secundario a neumomediastino espontáneo

Caso clínico remitido por: Dr Juan Carlos Quevedo (Hosp Dr Negrín) y Dr Javier Nóvoa (Hospital Insular)

Envía tu caso a: contenidos@socareu.com

Casos clínicos

Caso Clínico Enero 2016

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Respuesta correcta: Efectos secundarios de algún tratamiento.

  • Imagen: Paciente en decúbito prono que presenta en región lumbar lesiones a modo de hiperpigmentación pardonegruzca moteada de aspecto reticular.
  • Comentario: El eritema ab igne, vulgarmente conocido como “cabrillas”, consiste en una dermopatía producida tras la exposición crónica de la piel a fuentes de calor (temperaturas entre 43 y 47 ºC) o a infrarrojos. Por ello, suele aparecer en zonas que típicamente se exponen al calor, como la región lumbar (por ejemplo, en pacientes que reciben calor local para tratar lumbalgias), los muslos (ordenadores portátiles), las extremidades inferiores (estufas) o superiores (panaderos, peluqueros, joyeros). Aunque por su apariencia se debe establecer el diagnostico diferencial con la lívedo reticularis y la vasculitis livedoide, el diagnóstico clínico basado en la anamnesis y la exploración física es sencillo, al demostrarse lesiones de aspecto carácterístico exclusivamente en las zonas expuestas al desencadenante.

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Caso clínico remitido por: Dr Juan Carlos Quevedo (Hosp Dr Negrín)

Envía tu caso a: contenidos@socareu.com

Guía de Práctica Clínica sobre Lupus Eritematoso Sistémico

Publicación de la primera Guía de Práctica Clínica sobre Lupus Eritematoso Sistémico en el Servicio Nacional de Salud.

El Lupus Eritematoso Sistémico (LES) es una enfermedad autoinmune de carácter sistémico cuyas manifestaciones clínicas, curso y pronóstico son muy heterogéneos y que obliga a involucrar a un elevado número de especialistas en el proceso asistencial. Es una de las enfermedades autoinmunes más frecuentes, con una prevalencia en nuestro país estimada en 9 por cada 10.000 habitantes.

Las Guías de Práctica Clínica (GPC) son un “conjunto de recomendaciones basadas en una revisión sistemática de la evidencia y en la evaluación de los riesgos y beneficios de las diferentes alternativas, con el objetivo de optimizar la atención sanitaria a los pacientes”.

En concreto, esta GPC sobre LES responde a preguntas clínicas concernientes a esta enfermedad, a su diagnóstico y al manejo de las manifestaciones clínicas, tanto generales como específicas por órgano. Además aborda la salud sexual y reproductiva y las comorbilidades que padecen los pacientes con esta enfermedad, tratando de disminuir la variabilidad en la práctica clínica.

Se dirige, principalmente, a los profesionales implicados en la asistencia sanitaria de pacientes con LES con el objetivo de dotarles de las herramientas apropiadas de abordaje y tratamiento de esta patología, así como de facilitarles la coordinación entre el ámbito de Atención Primaria y Hospitalaria.

Este documento se ha realizado al amparo del convenio de colaboración suscrito por el Instituto de Salud Carlos III, organismo autónomo del Ministerio de Economía y Competitividad, y el Servicio Canario de la Salud, en el marco del desarrollo de actividades de la Red Española de Agencias de Evaluación de Tecnologías sanitarias y Prestaciones del SNS, financiadas por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad.

Es el resultado del gran esfuerzo realizado por un grupo de profesionales sanitarios pertenecientes a distintas especialidades y representantes de varias Sociedades Científicas implicadas en esta enfermedad.

Cabe destacar la relevante participación de Reumatólogos de Canarias, miembros de la SOCARE, en la elaboración de esta Guía como el Dr Íñigo Rua-Figueroa (coordinador clínico del Proyecto) o los doctores Elisa Trujillo, Juan J. Bethencourt e Iván Ferraz (participantes en la revisión de la bibliografía).

Accede a la descarga directa y completa de esta Guía a través del siguiente enlace al portal Guiasalud, organismo del Sistema Nacional de Salud